王健宇 物理治療師

治療師愛讀書～ 今天和大家分享一本2020十一月出版書名叫做「身體的立體結構網路」作者是林兩傳醫師，這本書是我2021年第一本看完的書，讀完後真的覺得蠻不錯的，內容其實很像在說故事一樣，簡單的敘述了這套「結構治療」從零到現在變成一套有系統的治療方式的發展，其實順順看很快就看完了，但內容是可以反覆再來專研的所以後續又翻了兩三次慢慢吸收。 身為治療師且對於徒手治療有興趣的我來說，雖然書中大多名詞都還蠻陌生的像是「皮筋骨連線、勢、三軸線...」，但作者用平易近人說法讓我邊看邊點頭，雖然詳細的手法還是要去上課才會了解，但對於整個身體的結構治療給了我一個巨大的想法，也讓我對於現在常用的肌筋膜治療多了一層新的見解，但對我來說其實收穫最多的不是那套很有名的結構治療，而是醫生在求知過程的心路歷程，很寫實的寫了出來。 在求知的漫漫長路中，師傅的出現如同貴人存在般，雖然指引了方向但仍要靠自己去摸索，不是只有知識還有心態和自我身體素質的提升，出發點是出於善念才能和病人有正向回饋，提升身體的素質和自我保養才能永續幫助更多需要幫助的人，這讓我在面對病人時的心態轉換上又多了一份使命感。 在對於手法的修煉上最重要的還是「觸診」阿，「慢」「輕」這兩字是觸診時的重點，書中內容講的很詳細且後面還有一些要點總結，用心去體會心無雜念，能分辨出層層組織和那些組織的狀態才能開始對症下手呀，不然一切都是在瞎猜，雖然講這麼多但自己知道自己的觸診功力還是新手一枚還要繼續修煉，那這一部分對於我比較重要的收穫是對於皮膚的見解，尤其是皮連線的部分，雖然我不知道真正的意思是什麼畢竟我沒上過課程，但大概可以想像皮膚的鬆緊程度其實和內層筋膜是正相關的，尤其是末梢四肢和枕骨下皮膚是全身皮膚的終點牽一髮動全身呀，或許是之後再進行徒手治療的時候可以多留意觀察的部分！！ 那以上就簡單介紹對於這本書所得到的心得，其實這本書的內容還蠻豐富的，裡面還有提到一些常見症狀的解釋和如何保健的注意事項，有興趣的可以實際去翻翻看內容！但如果是對於醫療知識比較缺乏的民眾，可能會讀的有點卡，不過我是讀的蠻開心的啦😄😄 下面是書本的連結有興趣的可以去看看 https://www.books.com.tw/products/0010874057?utm_source=www&utm_medium=share&utm_content=cop

今天要介紹的個案分享是家裡老爹，主要是因為一早在腹膜透析後就在跟我抱怨背部很酸很痛，指的位置是在後腰和肚臍同高度然後疼痛的範圍是一條橫線（兩邊都有症狀）。這次讓我覺得很疑惑是因為第一次有這種疼痛情況，平常會發生下背痛都是坐骨神經痛的症狀相對好應付呀。 首先一開始會很直覺的猜可能是闊背肌或是豎脊肌系列的後背肌群緊繃影響的疼痛但是在觸診的過程中沒有找到明顯的激痛點所以可能不是主要原因，然後開始往下搜尋，骨盆和大腿前側的髂腰肌、闊筋膜張筋、股四頭肌的肌肉緊繃，小腿以下也是。 治療方式先從遠端肌群放鬆，足底筋膜》小腿後側》闊筋膜張筋&股四頭肌》最後髂腰肌。其實這些肌群放鬆後症狀就有明顯改善了，但事後偶然間在翻書的時候發現了一條肌肉的轉移痛位置竟然就是背部橫面的範圍。答案就是「腹肌」！！ 讓我想到了在腹膜透析的時候因為肚子充滿的透析液的關係，在外層的腹肌和肚子皮膚都會被撐的很緊繃，造成這種背部橫面痛的情況發生，透過解剖列車的觀念，深前線、淺前線的筋膜關係，或許是在放鬆下肢肌肉時連帶會讓腹肌和腹部筋膜也跟著放鬆，最後才讓症狀改變的主要原因。 但是知道主因是在腹肌我們再處理時就要更小心，因為腹膜透析的腎友沒辦法讓腹部受到過大的衝擊不然很容易會造成腹膜感染發生，按摩腹肌和伸展腹肌就不是一個很推薦的方法，因為按壓的力道太大的話很容易壓迫的腹部造成不適，所以推薦可以用上一段提到的下肢肌群進行按摩放鬆才是有效的做法，腹肌的部分可以利用水平方向進行上下左右的滑移，讓腹部的皮膚透過滑移的方式讓淺層的腹肌也跟著放鬆才是一個比較安全且有效的方法！！ 簡單分享一下背部橫面痛的處理方式，希望有這種症狀的人可以透過簡單的按摩放鬆來改善，但如果是很嚴重的疼痛還是建議去醫療院所檢查比較安全 如果對於以上內容有任何問題都可以底下留言或是私訊 line ID:@256uerdj 「Jack 筋膜放鬆保健室」 讓我更快速地看到您的問題~謝謝!!