王健宇 物理治療師

長跑者或馬拉松訓練者在密集訓練後，偶爾會感受到 髖部前側疼痛 ，特別是在 單腳支撐或跳躍時最明顯 ，但在日常生活中，如 上下樓梯或深蹲時影響較小 。 如果你有類似的狀況，可能與以下三種髖部問題有關： 股骨頸疲勞性骨折 （Femoral Neck Stress Fracture, FNSF） 髖夾擠症候群 （Femoroacetabular Impingement, FAI） 跑者髖（髂腰肌發炎） （Iliopsoas Tendinitis） 這篇文章將幫助你分辨這些問題，並提供適當的處理方式！ 1. 股骨頸疲勞性骨折（FNSF） 🩹 可能的原因 過度訓練 （長跑者、高里程跑者） 跑步量或強度突然增加 營養不足（鈣、維生素D 缺乏） 步態異常（如髖部穩定性不足） ⚠️ 典型症狀 ✅ 深層的髖部前側疼痛 ，位置接近鼠蹊部 ✅ 單腳站立、跳躍時劇痛 ✅ 跑步時痛感最明顯，休息後略有改善 ✅ 病程後期可能靜態疼痛，甚至影響走路 ✅ 被動髖內旋時可能有緊繃感 🔎 簡單測試 👉 單腳跳測試 ：單腳輕跳數次，如果髖部疼痛加劇，可能是股骨頸疲勞性骨折。 👉 Patellar-Pubic Percussion Test ：輕敲膝蓋，聽取聲音傳導，如果聲音變弱，可能有骨折。 🛑 如何應對？ 🚨 停止跑步，避免負重6-8週 （可能需要使用拐杖）  🚨 盡快就醫，安排 X 光 或 MRI 以確定骨折是否存在  🚨 補充足夠的鈣與維生素D ，促進骨骼修復  🚨 復健後，逐步恢復訓練，避免過度衝擊運動 2. 髖夾擠症候群（FAI） 🩹 可能的原因 髖關節結構異常（骨頭形狀異常） 重複性的髖屈動作（如跑步、深蹲） 關節內摩擦導致軟骨或盂唇受損 ⚠️ 典型症狀 ✅ 髖前側深層疼痛 ，可能伴隨喀喀聲 ✅ 跑步、單腳支撐時疼痛明顯 ✅ 髖內旋時感覺特別緊繃或疼痛 ✅ 久坐後站起來時感覺髖部僵硬 ✅ 可能有「卡住」或「滑動感」 🔎 簡單測試 👉 FADIR測試 ：仰躺，將髖屈至90度，向內收+內旋，若引發疼痛，可能為FAI。 🛑 如何應對？ 🚨 避免過度髖屈（如深蹲、長時間坐姿）   🚨 進行關節鬆動與臀肌強化訓練   🚨 必要時尋求物理治療，徒手治療可改善髖關節活動度   🚨 若嚴重影響生活，可能...