王健宇 物理治療師

    又到了秋冬季節交替之際,最近遇到了好多"落枕"的個案來尋求協助,這些個案的主訴通常都是早上起床時脖子突然卡住無法轉動或前後不能彎,造成日常生活上的不便,相信有過這些症狀的朋友們應該都很討厭這種感覺吧?那什麼情況容易發生落枕的情況呢? 1.枕頭合適嗎? 通常在睡覺時我們頸椎需要完全的貼合減少壓力,如果再躺枕頭時脖子後方有懸空代表脖子都沒有放鬆,想當然睡了八個小時後持續緊繃的脖子會不會給你致命的一擊呢? 2.房間溫度舒適嗎? 有些時候房間溫度太冷容易造成肌肉的緊繃或是血液循環不順,尤其是在睡覺的過程中,身體通常是靜止不動的,很容易在早上起床時造成脖子卡卡的 3.平常姿勢是否正確? 很多上班族或是需要扛重物的人很常會出現肩頸痠痛的情況發生,那落枕的症狀其實和這些肩頸緊繃的肌肉是互相關聯的,長期處於一個緊繃的情況很容易造成肌肉左右兩邊不平衡的情況,最後引發落枕的症狀 4.活動過程中的急性扭傷 落枕其實是一般通俗常說的名詞,那在西醫來說通常會稱作"急性頸椎周圍炎"或是"頸部肌肉扭傷"引起後續脖子上的活動困難,有時候常出現的頸椎周邊肌肉的扭傷很常發生在運動場上或是有外力衝擊的情況下 「落枕的小迷思」 很多人都會說落枕沒什麼啦很快就會好了啊不用管他了啦,應該很多人都會聽到這樣的話,在網路上也會有很多文章說如果不管它3-5天就會自然痊癒了,但老實說如果真的發生在自己身上都希望能越快康復越好，常遇到來找治療師的落枕病人通常都是拖了好一陣子大概是一週之後來找我們，很多主訴都是說「以為多休息自然就會好了」，「雖然疼痛已經緩解但是在活動上還是會有一些卡卡的」，「肌肉的緊繃感會造成活動的時候會有拉扯不適的感覺」，以上這些情況可能代表肌肉已經開始攣縮了造成的慢性疼痛出現，這時候的治療介入就要花一段時間去做肌肉的放鬆及伸展讓結構慢慢地回正。 「及早發現及早治療 」 造成落枕的情況有很多種，很多時候都要有專業的治療師去評估發現主要原因，及早介入治療才能有效控制疼痛，以下先簡單敘述一下最近遇到的個案情況和介入的方式 個案1 一位嚴重落枕的女性，左邊第四頸椎小面關節卡住，造成活動度嚴重受限後仰和左轉都會疼痛，第一週因為疼痛所以都是在休息，第二週才來尋求協助，接手時的活動度已經改善八成，但仍然會有卡住的感覺，觸診常見會導致緊繃的肌肉「胸

講到這個標題不知道有沒有很多人有這種感覺? 其實我去石虎音樂教室練習木箱鼓也一年多了,雖然持續緩慢進步中啦XD,但仍會遇到一些瓶頸需要克服,像是最近老師叫我練的六連音連打光是要把節奏拉到160bpm就吃力到不行...而且還要一口氣打個1分鐘不停,只能不斷用自己身體去記憶和不斷練習,不過初期幾次真的是沒辦法只能低下頭問老師,到底有什麼方法可以克服,但老師說很簡單啊就一直練阿,我聽了傻眼我才練幾分鐘而已手就痠到爆炸,一直練一直練手不就要廢了,但老師卻說如果死命去撐速度上來沒有掌握拍打的技巧手只會越打越痠,其實看了老師連打一兩分感覺好像還好,就好奇問了一下如果平常練習的話你最多練多久啊?聽到這回答有點嚇到,他說最長時間就除了吃飯睡覺剩下都在打鼓,其實聽了來敬佩的果然一項技術要練到爐火純青就要這樣才行,後來又聊到你這樣一直練沒有什麼痠痛嗎?(一整個職業病問了起來),本來以為會說就手痠阿而已,但聽到老師說腰痠比手痠更嚴重讓我突然亮了一下!! 其實手痠還是有啦甩一甩就稍微緩解了,但是腰痠是不知不覺沒意識到,等到痠起來就一發不可收拾,其實聽了也是蠻有感的,也是可以理解久坐時肌肉造成的緊繃是很多下背不舒服常見的原因除了下背不舒服外肩頸痠痛也是常見的主流,主要是因為這些維持身體姿勢的肌肉多半都是耐力型選手,可以持續很久都沒關係,不像是手臂這些主要動作的肌肉它們是屬於衝刺型選手,爆發力驚人可以發揮那驚人的手速!?但也是很快就沒力了,讓人很有感的痠痛會立刻出現,之後我們常做的甩手或是簡單按摩就有效果可以讓這些肌肉獲得暫時的舒緩,但是咱們的腰部呢?常見的方式就是一直捶他,但老實說這樣效果很有限阿,接下來簡單透過幾招去舒緩腰部酸痛吧,可以來試試看!! (按摩放鬆) 可以用自己雙手幫忙或是用最近很夯的按摩槍幫忙(沒有葉配只好自己來) 腰椎兩旁肌肉(切勿案到脊椎骨頭) 臀部肌肉 肩頸肌肉 按摩時間一分鐘左右即可,有點酸的感覺就行 (伸展運動) 坐姿前彎30秒 坐姿後仰30秒 坐姿側彎30秒 盡量去簽發到伸展的肌肉,過程中勿憋氣或是用彈震的方式伸展容易受傷,強度大概微微酸的感覺即可 (主動運動)站起身子來 手插腰扭屁股10圈 雙手放在身體旁左右旋轉軀幹去擺動雙手10次 透過短短幾個步驟能有效讓腰部獲得一些放鬆,但最重要的是要避免久坐的情況發生,一般建議勿超過兩個小時,超過的話受傷的風險會增加,那如