不知道落枕怎麼緩解的你，脖子會越來越卡唷!!(落枕個案臨床治療小記)

   

又到了秋冬季節交替之際,最近遇到了好多"落枕"的個案來尋求協助,這些個案的主訴通常都是早上起床時脖子突然卡住無法轉動或前後不能彎,造成日常生活上的不便,相信有過這些症狀的朋友們應該都很討厭這種感覺吧?那什麼情況容易發生落枕的情況呢?

1.枕頭合適嗎?

通常在睡覺時我們頸椎需要完全的貼合減少壓力,如果再躺枕頭時脖子後方有懸空代表脖子都沒有放鬆,想當然睡了八個小時後持續緊繃的脖子會不會給你致命的一擊呢?

2.房間溫度舒適嗎?

有些時候房間溫度太冷容易造成肌肉的緊繃或是血液循環不順,尤其是在睡覺的過程中,身體通常是靜止不動的,很容易在早上起床時造成脖子卡卡的

3.平常姿勢是否正確?

很多上班族或是需要扛重物的人很常會出現肩頸痠痛的情況發生,那落枕的症狀其實和這些肩頸緊繃的肌肉是互相關聯的,長期處於一個緊繃的情況很容易造成肌肉左右兩邊不平衡的情況,最後引發落枕的症狀

4.活動過程中的急性扭傷

落枕其實是一般通俗常說的名詞,那在西醫來說通常會稱作"急性頸椎周圍炎"或是"頸部肌肉扭傷"引起後續脖子上的活動困難,有時候常出現的頸椎周邊肌肉的扭傷很常發生在運動場上或是有外力衝擊的情況下

「落枕的小迷思」

很多人都會說落枕沒什麼啦很快就會好了啊不用管他了啦,應該很多人都會聽到這樣的話,在網路上也會有很多文章說如果不管它3-5天就會自然痊癒了,但老實說如果真的發生在自己身上都希望能越快康復越好，常遇到來找治療師的落枕病人通常都是拖了好一陣子大概是一週之後來找我們，很多主訴都是說「以為多休息自然就會好了」，「雖然疼痛已經緩解但是在活動上還是會有一些卡卡的」，「肌肉的緊繃感會造成活動的時候會有拉扯不適的感覺」，以上這些情況可能代表肌肉已經開始攣縮了造成的慢性疼痛出現，這時候的治療介入就要花一段時間去做肌肉的放鬆及伸展讓結構慢慢地回正。

「及早發現及早治療 」

造成落枕的情況有很多種，很多時候都要有專業的治療師去評估發現主要原因，及早介入治療才能有效控制疼痛，以下先簡單敘述一下最近遇到的個案情況和介入的方式

個案1

一位嚴重落枕的女性，左邊第四頸椎小面關節卡住，造成活動度嚴重受限後仰和左轉都會疼痛，第一週因為疼痛所以都是在休息，第二週才來尋求協助，接手時的活動度已經改善八成，但仍然會有卡住的感覺，觸診常見會導致緊繃的肌肉「胸鎖乳突肌」「斜角肌」「上斜方肌」都有明顯壓痛點，第四頸椎仍有順時鐘旋轉偏移，經過徒手治療放鬆後搭配伸展以上肌群，雖然仍會有肌肉伸展的酸痛感，但動作明顯有改善且不會有卡卡的感覺。

通常很多個案都會因為痛就不敢活動，但其實如果一直不管它很容易會造成肌肉攣縮，如果症狀發生時還是可以嘗試活動唷，如果是完全卡住的情況下可以嘗試等長收縮運動，意思就是肌肉有出力但是不會有動作出來，假如說向右轉卡住了可以拿一條毛巾繞過脖子左手抓住右邊毛巾檔住右臉頰，自己做出向右轉的動作但是左手出力抵抗右轉，維持10秒左右，過程不應該會有痛的感覺如果有就減少出力的力道，做完後的角度會慢慢增加，這算是一個不錯的落枕自救法。

個案2

一位年輕的運動選手，因為落枕隔天立刻尋求協助，個案主訴一開始早上起床時完全卡住且超級痛但經過自己稍微活動伸展和吃消炎藥後有慢慢增加角度，但是在動的過程中會有疼痛延伸至肩胛骨，經過評估後發現頸椎第五節有卡住的情況，且常見的緊繃肌肉一條都不少都有壓痛點，一樣先放鬆肌群，搭配輕微協助下的主動動作練習，減少其他肌肉去代償拉扯，誘發正確的肌群去執行轉頭的動作，嘗試了10次後，轉頭動作的疼痛感減輕，不會有延伸到肩胛骨那不適的感覺出現，經過兩天後症狀完全改善可以繼續執行高強度的運動訓練。

以上先舉了一兩個比較嚴重的個案，還有一些是較輕微的症狀通常有正確的放鬆和動作訓練緩解的程度或許當天就會馬上改善囉～

接下來來介紹一下落枕常見緊繃肌肉和舒緩方法

「對症下手疼痛遠離我」

常見緊繃肌群

1.胸鎖乳突肌

2.斜角肌

3.上斜方肌

4.頭夾,頸夾肌

5.提肩胛肌

針對常見肌群可以透過輕微力道的按摩進行放鬆,酸酸的感覺即可,力道勿過大容易造成嚴重發炎

熱敷好還是冰敷好?

通常持續嚴重的腫痛會先建議冰敷10~15分鐘左右減緩疼痛,疼痛感消除後可以熱敷來放鬆肌肉的緊繃

落枕當下可以去活動脖子或是去伸展脖子嗎?

在落枕當下還是可以讓脖子活動,但需要記得速度要緩慢,到達疼痛的角度就別再硬去轉動了,伸展脖子也是一樣緩慢進行如果會痛的話就要禁止唷!!

最後網路上或是一些電視節目常常講的一些自救法真的有效嗎？其實是因人而異的因為每個人發生的狀況都會不同，如果情況是比較輕微的話（可以活動但是活動過程中的角度有稍微受限且會有一些輕微疼痛發生）其實這一些方法都可以有效緩解疼痛，但是如果是嚴重的狀況的話（頸椎卡住完全不能動或是一直疼痛休息一下也沒有緩解的情況）還是需要治療師的介入才會比較安全哦。

以上簡單的介紹和分享希望大家如果遇到落枕時也能處變不驚。

如果對於落枕或是以上內容有任何問題都可以底下留言或是私訊

line ID:@256uerdj 「Jack 筋膜放鬆保健室」

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