王健宇 物理治療師

現代人為了改善圓肩駝背姿勢，透過肌力訓練鍛練背肌可以幫助調整體態，不正確的運動方式不僅容易運動傷害，也會造成背肌過度疲勞緊繃。 日前遇到在健身房重訓完後，隔天一早發現 前胸 會不舒服， 深呼吸 也會不舒服，後續透過超音波檢查，醫師診斷認為是 胸肋發炎 ，但吃藥休息一陣子仍會疼痛，所以來治療所尋求協助。 經治療師問診評估後發現個案夾背時前胸有 拉扯 和疼痛出現，個案意識到可能是做過多坐姿划船運動時造成的，評估結果根源點在 闊背肌 ，經過整合式物理治療後（徒手治療、高階儀器治療），症狀立馬改善許多，幾次治療後搭配自我伸展和放鬆，又可以繼續重訓囉！ (常見肌肉骨骼問題引起的前胸痛) 胸肋活動度不足 長時間圓肩＆駝背姿勢  呼吸淺、短 (過多上半身運動) 划船＆臥推動作 (常見緊繃、受傷肌群) 闊背肌、肋間肌、胸肌、前鋸肌、側胸腹壁肌群  (闊背肌為何造成胸痛？) 反覆划船動作讓闊背肌＆胸腰筋膜緊繃，造成胸椎活動度不足，影響前側胸廓活動度不足，在進行手臂後拉或是深呼吸時引發前胸疼痛。 (測試闊背肌是否緊繃) 雙腳彎曲讓胸、腰椎平貼於床面 手掌朝內高舉肩膀，緊繃側碰不到床面 嘗試讓緊繃側去貼床面 但有 腰椎隆起 、 肋骨外翻 的代償出現 (闊背肌自我放鬆和伸展) （滾筒放鬆） （自我伸展） 每次執行時間30秒，次數2-3回，微酸即可 運動方式和強度依個案狀況而定，如有疑問可以洽詢物理治療師 造成前胸疼痛的狀況有很多種，不只是肌肉骨骼問題，甚至也有可能是心肺或是胸廓本身結構就有問題出現，如有任何狀況仍要先尋求醫學協助和評估排除其他相關問題。 ＊本人現在再『晉熯脊骨物理治療所』服務，本文章以分享自身治療經驗和交流為主，如有相關症狀仍先尋求醫療協助，有任何問題的可以在下方留言討論或是加入line id: @ykm3298z 『晉熯脊骨物理治療所』找我喔～～

這次要分享的一些敗家小物也是平常治療時會用到的東西，因為朋友推薦後才去買來試用看看，秉持著聽過一定要親自使用的精神，當然是買呀！！ 震動滾筒：非常好用的筋膜放鬆工具，在治療所工作初期，大家很常瘋狂推薦和衛教個案去買震動滾筒去放鬆一下，（但後來就比較少推薦給個案，是因為推薦後大家忙著滾滾筒就回不去了嗎QQ）不過為了不怕被個案詢問，所以自己也買了一個放在家裡，有事沒事自己震一下滾一下，主要了解放鬆肌群的擺位方式，衛教個案需要放鬆肌肉的激痛點上，找到酸點後也不用滾了，壓一下震一下30秒後再換地方，也可以當一般滾筒使用，常見一些大範圍肌群可以使用，像是下肢、胸背等位置！！然後個人是推薦買價位 3000多左右的牌子就可以了，也不會說馬達沒力無感，總之沒事備一支，有備無患！！ 澳摩油：這也是同事推薦，當初是因為同事用剩一點點就留給我試用後，一試成主顧就回購起來，因為剛好身邊沒有好推的油，在運動按摩＆筋膜放鬆時，推起來蠻順的，雖然味道有一些獨特，但用了這麼多個案好像也沒有特別排斥的聲音出現，先前是使用premax按摩霜，膏狀黏黏的手感自己用起來沒那麼順手，不過也是有人推這牌子的，都可以去使用看看，不過對於按摩用的介質沒有特別想法，用一般便宜乳液就可以了XD，至於澳摩油也是在蝦皮買的大罐200ml要1200元，老實說沒有比較便宜呀，不過用的順手比較重要～～ 脊椎模型：當初是一位整復師大哥說他的師父在他是學徒時叫他買一具脊椎模型，天天抱著他睡覺和他培養感情，做病人的手感也會慢慢進步，聽完後非常之心動（？），所以自己也買了一具來陪睡一下！？，但也可能是心理作用啦，我也不知道自己手感有沒有進步，但有事沒事幫他蓋個棉被在摸一下，練習觸診的手感也是不錯，也常常模擬一些關節鬆動的手法，至少做個案時不會那麼生疏？模型上有一些肌肉附著點，也是要常去記一下，因為很多時候這些附著點都是常見肌肉緊繃的位置，也可以和個案衛教使用！！當初在蝦迷買2600元左右，但我覺得還行，買完後沒什麼奇怪的異味，用到現在也沒有解體，算蠻耐用的＠＠，如果不介意房間或是床邊放一具骨頭也是可以買來觀賞用~~ 簡單介紹三樣亂買的東西後，檢視了一下自己的消費模式，有些時候會省一些小錢像是伙食費或是娛樂（最近蠻少娛樂的），但是買這些東西都是幾千幾千在噴，難怪感覺好像沒什麼存錢的感覺，還有一些常見的耗材像是肌內效貼布（最近一直漲價呀

記錄一下去年到治療所後，面對許多全新的人事物，新奇有趣的東西一直衝擊而來，我也是腦波超弱的人，隨揪隨到的個性也讓我敗了許多有用？無用？的東西…花一點篇幅來紀錄一下自己的消費，順便檢討一下自己.. 美式整脊槍：蝦皮買的便宜貨，正版的槍一把都要一兩萬以上，這把好像三千塊左右，但是打起來真的...有差！而且差很多，果然還是要捏一下直衝正版的，蝦皮對岸盜版貨，打起來超硬超震的，雖然他說可以調好幾段，但我覺得每段都差不多，本來想說要用來調整頸椎，被震一下直衝腦門，暈到不行！！試用同事正版的槍打，力道輕鬆且渾厚，果然是一分錢一分貨啊～自己買來後打的次數少到不行，只有一些大關節或是肉多的地方才會敲個幾下，本來以為可以隨身攜帶如果有需要可以調一下的，現在直接封印～（蠻不推的～“～） 電動拔罐器：最近在治療中很常使用到拔罐，所以也漸漸愛上這項技術，雖然我對拔罐要拔什麼地方有些疑問，但是大致上就是緊繃的肌群吸就對了，增加血液通透和循環，改善組織修復！這樣比較好理解，也可以想像是痛點提高的原理。至於買電動的原因只要是感覺很潮啊，現在治療師手上不管握著什麼槍，感覺就是帥！但主要原因是有些時候會需要用到“滑罐”的技巧，幫助放鬆整片筋膜用電動的拔罐器可以控制吸力！操作下來比較不會讓個案不舒服～還有些小關節處例如『媽媽手』很常會在手腕內側的肌腱處拔罐，使用電動拔罐可以穩定吸在關節上，（這蠻推的！）而且蠻便宜的喔！！蝦皮400元有找～ 刮痧工具組＆線上課程：這是最近才剛入手的工具，主要是同事有特別學這項技術，想說也可以運用在病人身上就來學一下，當初是線上直接報名ＭＧＡ筋艦康運動刮痧課程，裡面一堂“刮除現代文明病”的課程，價格4300元，除了線上影音還有附贈他們用個刮痧工具組，先說這堂課其實蠻輕鬆好懂的，就是給剛入門對於刮痧陌生的一般民眾都可以簡單上手，主要是有教導胸部以上的刮痧包括肩頸、頭皮部位，所以對於一些常見上班族肩頸痠痛的個案，如果治療時間允許也可以簡單地順刮一下。但由於是線上教學，實際上還是要多練幾次才會比較熟練，而且同事有學過可以幫忙指導一些力道或是方向或是痧的解釋...等，不過這還是有興趣的人在學就好，因為整體來說不便宜呀！！ 附上刮痧線上課連結 https://shop.mgataiwan.com/?m=Course&c=Index&a=index&cours